Obezita
je nemocí pro rozvoj dalších onemocnění
Jaké jsou faktory přispívající k obezitě?

Jaké jsou faktory přispívající k obezitě?

Jaké jsou faktory přispívající k obezitě?

Obezita je onemocnění s mnoha faktory, které k ní přispívají, včetně genetiky, chování, prostředí, zdravotních faktorů, drah centrálního nervového systému (CNS) a periferních signálů.1-3  O níže uvedených faktorech se uvažuje jako o přispívajících k epidemii obezity (tabulka 1).

Kategorie

Faktor

Potenciální mechanismy

Účinky na energetickou rovnováhu

 Genetika2,4,5

Variace v BMI
Změny v genech odpovědných za hmotnost a/nebo metabolizmus (epigenetika, delece, jednonukleotidové polymorfismy)

Variabilní

↑  Energetický příjem a variabilní energetický výdej

 Chování2,6-8

Strava, neaktivita, emoční faktory

Více mechanizmů chování

↑  Energetický příjem a variabilní energetický výdej

Nedostatek spánku

Více hormonálních mechanizmů: především změny v apetitu vyvolané leptinem – a ghrelinem.

↑  Energetický příjem a variabilní energetický výdej

Skončení s kouřením

Behaviorální efekt

↑  Energetický příjem a
↓ Energetický výdej

Prostředí2,4,6,7,9

Přístup k jídlu / dostupnost jídla, socioekonomický status, stres, fyzické prostředí, endokrinní disruptory, střevní mikrobiom

Více mechanizmů chování

↑  Energetický příjem a variabilní energetický výdej

Léčiva1,2,10-13 

Farmaceutika  jako kortikosteroidy a určité psychiatrické léky

Variabilní

↑ Energetický příjem a
↓ Energetický výdej

Onemocnění a stavy jako syndrom polycystických vaječníků (PCOS), Cushingův syndrom, hypotyreóza,, přibrání související s těhotenstvím, menopauza, nízký testoteron

Variabilní

↑ Energetický příjem a variabilní energetický výdej

 

Metabolické cesty v CNS3,13

Cestyhomeostatického systému a systému odměňování

Regulace energie  v hypothalamu, dopaminový systém odměňování

↑  Energetický příjem a variabilní energetický výdej

Periferní signály2,3

Hormony a gastrointestinální peptidy [inzulín, leptin, ghrelin, glukagonu podobný peptid 1 (GLP-1), cholecystokinin (CCK), amylin, peptid YY (PYY)]

Především změny v apetitu vyvolané leptinem – a ghrelinem - 

Variabilní

BMI = index tělesné hmotnosti, CCK = cholecystokinin, CNS = centrální nervový systém,
GLP-1 = glukagonu podobný peptid 1, PCOS = syndrom polycystických vaječníků, PYY = peptid YY   

Odkazy

1. Jensen MD. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2012:1409-1417.

2. Cizza G et al J Endocrinol Invest. 2012;35:1-14.

3. Volkow ND et al. Obes Rev. 2013;14(1):2-18.

4. Nguyen DM et al. Gastroenterol Clin North Am. 2010;39:1-7.

5. Hjelmborg J et al. Obesity 2008;16:847-852.

6. Ahima RS. J Clin Invest. 2011;121:2076-2079.

7. Puhl RM et al. Am J Public Health. 2010;100:1019-1028.

8. Mackay DF et al. BMC Public Health. 2013;13:348.

9. Kushner RF et al. Psychiatr Clin North Am. 2011;34:797-812.

10. Robertson A et al. http://ec.europa.eu/health/ph_determinants/life_style/nutrition/documents/ev20081028_rep_en.pdf. Accessed 15 August 2016.

11. Gunderson EP. Obstet Gynecol Clin North Am. 2009;36:317- ix.

12. Wang C et al. Diabetes Care. 2011;34:1669-1675.

13. Schwartz MW et al. Nature. 2000;404:661-671.

zpátky nahoru