Farmakologická léčba

Farmakologická léčba²

Farmakologická léčba by měla být považována za součást komplexního přístupu k léčbě obezity (dietní opatření a fyzická aktivita jsou nutnými předpoklady).

Osoby vhodné k farmakologické léčbě jsou ty s BMI ≥ 30 kg/m² nebo s BMI ≥ 27 kg/m² u kterých se zároveň vyskytuje přidružené onemocnění (např. hypertenze, diabetes mellitus 2. typu, spánková apnoe).

Důležité je zkontrolovat léčebný efekt po 3 měsících od zahájení léčby. Pokud léčená osoba nedosáhla v rámci tohoto období snížení hmotnosti o >5%, pak neexistuje přínos této farmakologické léčby a léčba by měla být přerušena. U diabetiků 2. typu je za úspěšné považováno snížení hmotnosti o více jak >3%.

Farmakologická léčba obezity v Evropě²

Léky	Stav	Mechanizmus účinku	Dávkování	Posouzení účinnosti	Pro více informací prosím navštivte stránku EMA
Orlistat	Schváleno FDA a EMA	inhibitor pankreatické, žaludeční lipázy	120 mg 3x denně 60 mg 3x denně (volně prodejné)	2,9–3,4 % 1 rok	Více o volně prodejném léku Orlistat Více o léku Orlistat na předpis
Bupropion/ Naltrexone/	Schváleno FDA a EMA	Inhibitor zpětného vychytávání DA/NE (B) opioidní antagonista (N)	8/90 mg tbl 8/90 mg tb 2 tbl 2x denně	4,8 % 1 rok ukončit, pokud je ztráta hmotnosti po 12 týdnech <%5	Více o Bupropionu/Naltrexonu
Liraglutide	Schváleno FDA a EMA	agonista GLP-1	3 mg s.c. jednou denně	5,8 kg 1 rok ukončit, pokud je ztráta hmotnosti po 14 týdnech <%4	Více o Liraglutidu

OTC = volně prodejné, MAOI = inhibitor monoaminoxidázy, NE = noradrenalin, DA = dopamin, GLP-1 = glukagonu podobný peptid 1,
MEN = mnohočetná endokrinní neoplazie,
N = Naltrexon, B = Bupropion,
bid = dvakrát denně,
tid = třikrát denně,
tbl = tablety,
s. c. = subkutánní injekce,
wks = týdny

Odkazy

2. Yumuk V. et al. Obes Facts 2015;8:402–424.

zpátky nahoru