Farmakologická léčba²
Farmakologická léčba by měla být považována za součást komplexního přístupu k léčbě obezity (dietní opatření a fyzická aktivita jsou nutnými předpoklady).
Osoby vhodné k farmakologické léčbě jsou ty s BMI ≥ 30 kg/m2 nebo s BMI ≥ 27 kg/m2 u kterých se zároveň vyskytuje přidružené onemocnění (např. hypertenze, diabetes mellitus 2. typu, spánková apnoe).
Důležité je zkontrolovat léčebný efekt po 3 měsících od zahájení léčby. Pokud léčená osoba nedosáhla v rámci tohoto období snížení hmotnosti o >5%, pak neexistuje přínos této farmakologické léčby a léčba by měla být přerušena. U diabetiků 2. typu je za úspěšné považováno snížení hmotnosti o více jak >3%.
Farmakologická léčba obezity v Evropě²
Léky | Stav | Mechanizmus účinku | Dávkování | Posouzení účinnosti |
Pro více informací prosím navštivte stránku EMA |
Orlistat | Schváleno FDA a EMA | inhibitor pankreatické, žaludeční lipázy |
120 mg 3x denně 60 mg 3x denně (volně prodejné) |
2,9–3,4 % 1 rok |
Více o volně prodejném léku Orlistat Více o léku Orlistat na předpis |
Bupropion/ Naltrexone/ |
Schváleno FDA a EMA | Inhibitor zpětného vychytávání DA/NE (B) opioidní antagonista (N) |
8/90 mg tbl 8/90 mg tb 2 tbl 2x denně |
4,8 % 1 rok ukončit, pokud je ztráta hmotnosti po 12 týdnech <%5 |
Více o Bupropionu/Naltrexonu |
Liraglutide | Schváleno FDA a EMA | agonista GLP-1 | 3 mg s.c. jednou denně |
5,8 kg 1 rok ukončit, pokud je ztráta hmotnosti po 14 týdnech <%4 |
Více o Liraglutidu |
OTC = volně prodejné, MAOI = inhibitor monoaminoxidázy, NE = noradrenalin, DA = dopamin, GLP-1 = glukagonu podobný peptid 1,
MEN = mnohočetná endokrinní neoplazie,
N = Naltrexon, B = Bupropion,
bid = dvakrát denně,
tid = třikrát denně,
tbl = tablety,
s. c. = subkutánní injekce,
wks = týdny
Odkazy
2. Yumuk V. et al. Obes Facts 2015;8:402–424.